Tolerancja jelitowa

Tolerancja jelitowa to zdolność przewodu pokarmowego do przyjmowania, trawienia i wchłaniania pokarmów, leków lub preparatów odżywczych bez wywoływania nasilonych objawów niepożądanych. O dobrej tolerancji świadczy brak dolegliwości takich jak nudności, wymioty, bóle brzucha, wzdęcia, biegunka, zaparcia czy uczucie nadmiernej pełności po posiłku.

Na tolerancję wpływają między innymi skład diety, wielkość i częstotliwość posiłków, szybkość podawania preparatów odżywczych, przyjmowane leki oraz stan przewodu pokarmowego. Znaczenie mają również mikrobiota, prawidłowa perystaltyka, sprawność bariery jelitowej i funkcjonowanie jelitowego układu odpornościowego. Układ ten powinien rozpoznawać szkodliwe drobnoustroje, a jednocześnie nie reagować nadmiernym stanem zapalnym na nieszkodliwe składniki żywności.

Tolerancja jelitowa może ulec pogorszeniu w przebiegu chorób zapalnych jelit, infekcji, zaburzeń wchłaniania, po antybiotykoterapii, zabiegach operacyjnych lub w stanach ciężkich, takich jak sepsa czy niewydolność wielonarządowa. Problemy mogą pojawiać się również po zbyt szybkim zwiększeniu ilości błonnika, wprowadzeniu nowych produktów albo zastosowaniu preparatu o nieodpowiednim składzie.

Ocena tolerancji polega przede wszystkim na obserwacji objawów i rytmu wypróżnień. W żywieniu dojelitowym monitoruje się także zaleganie treści pokarmowej oraz pracę jelit. Poprawa tolerancji może wymagać modyfikacji diety, zmiany tempa żywienia, leczenia choroby podstawowej lub doboru lepiej tolerowanego preparatu.